|
Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AnaBilim Dalı , Prof. Dr. Ethem GÜNEREN'in başkanlığında hizmet vermektedir. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi (Yeniden Yapım, Onarım ve Estetik Cerrahisi)
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahinin ilgi alanları çok geniş olmakla birlikte; doğumsal veya sonradan edinilmiş anomalilerin (biçim bozukluğu), şekil ve fonksiyon bozukluklarının giderilmesine ve vücut imajının düzeltilmesine yönelik uğraş veren bir cerrahi daldır. Plastik, Yunanca "plasticos" tan gelen bir sözcüktür ve "şekillendirmek", "bir kalıba uydurmak" anlamlarına gelir. Rekonstrüktif ise Latin kökenli bir sözcüktür ve "yeniden yapmak" anlamına gelir.
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi; tüm vücut yüzeyinde oluşan her türlü cerrahi problemle ilgilenir. Vücudun şekil ve fonksiyonlarını bozan olaylar doğumsal, travmatik veya edinsel kaynaklı olabilir. Örneğin; doğumsal olarak oluşan yarık damak-dudak, yapışık parmak (sindaktili), vasküler kitleler (hemanjiomlar gibi); travmatik ve yanığa bağlı yaralar, trafik kazalarına bağlı yüz yaralanmaları, çeşitli kesiler ve organ kopmaları; edinsel olarak oluşan çeşitli deri ve yumuşak doku tümörleri, kronik yaralar plastik cerrahinin ilgi alanı içindedir. Kemik (özellikle yüz-kafa ve el kemikleri) kırıkları ve kıkırdak çatıdaki (kulak ve burun kıkırdakları gibi) kayıplar, şekil bozuklukları, patolojik olaylar (tümör, kist, enfeksiyon vb) yine plastik cerrahi uğraşı alanı içindedir.
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahinin ilgi alanları:
- Yüz şekil bozuklukları– Asimetriler, doğumsal kitleler, nadir yüz yarıkları
- Yarık dudak-damak
- Kraniofasiyal - maksillofasiyal anomaliler (ör: çene, yüz ve kafa kemikleri şekil bozuklukları, düzensizlikleri, eksiklikleri
- Ortognatik cerrahi (Çene kapanma bozuklukları)
- Kulak kepçesi yokluğu, kepçe kulak ve diğer şekil bozukluklar
- Burun defektleri, tümörleri, kopmaları
- Tükrük bezi problemleri
- Doğumsal tümör, nevüs (ben), kitleler, damar malformasyonları, hemanjiomlar
- Yüzün kemik ve yumuşak doku travmaları
- Maksillofasiyal cerrahi (Trafik kazası, tümör ve diğer nedenlerle olan kemik defektleri-kırıkları-şekil ve fonksiyon bozuklukları, çene cerrahisi
- Baş-boyun tümörleri ve bunların defektlerinin onarımları
- Meme yokluğu, asimetrisi veya fazla meme dokusu
- Kanser sonrası meme rekonstrüksiyonu
- Genital organların doğumsal anomalileri (Epispadias, hipospadias, vaginal agenezi vb)
- Genital organların onarımları, kopan organların replantasyonu,
- Göğüs ve karın duvarı defektleri
- El Cerrahisi (Travmalar, tümörler, parmak transferleri, parmak onarımları-uzatılması vb)
- El ve ayaktaki eksiklikler ve şekil bozuklukları
- Periferik sinir problemleri (travmalar, nöropatiler, defektler, kitleler)
- Deri ve yumuşak doku tümörleri
- Akut yanık ve yanık sonrası oluşmuş deformiteler, kasılmalar, büzüşmeler, elektrik ve kimyasal maddelerin yumuşak dokularda yaptığı hasarlar
- Çeşitli enfeksiyon, radyasyon ve diğer etkilerle deri ve derialtında oluşan yaralar
- Kronik yaralar (bası yaraları, venöz yaralar, diyabetik ayak yaraları gibi)
Plastik Cerrahide onarım için kural önce en basit ve en az zarar verecek yöntemin seçilmesidir. Bir yaranın öncelikle primer onarılması (sütüre etmek gibi) düşünülür, eğer bir doku kaybı varsa greft (deri yaması) uygulaması gündeme gelir. Bu yöntemin de uygun olmadığı durumlarda (derin ve kompleks doku kayıpları, açık kemik ve tendon yaralanmaları gibi) flepler kullanılmaldır. Flepler doku defektinin durumuna ve yerine göre lokal basit fleplerden (örneğin deri flepleri) kompozit fleplere (birden fazla dokuyu içeren) doğru bir akış şeması içinde düşünülerek planlanır. Plastik cerrahide temel kural kaybolan dokulara en yakın dokuların kullanılarak onarım yapılmasıdır. Gerek plastik cerrahide ve gerekse estetik cerrahide öncelikle otolog dokular (kişinin kendinden alınan) kullanılması uygundur. Fakat otolog dokular için donör alanlar veya hasta uygun değilse diğer kaynaklara başvurulabilir (Homogreftler, heterogreftler ve alloplastik materyaller). Örneğin geniş yanıklarda öncelikle hastanın sağlam bölgelerinden alınan deri greftleri (deri yamaları) tercih edilir. Bu alanlar yetersizse diğer insanlardan, kadavralardan alınan deriler (homogreft) ve hatta hayvanlardan elde edilen deriler (heterogreft) kullanılabilir. Otogreftler dışındakiler insanda geçici biyolojik örtü olarak kullanılırlar, yarada tutmaları söz konusu değildir. Başka bir örnek kemik kayıpları için verilebilir. Yüz kemik kayıplarında öncelikle diğer vücut bölgelerinden kemik alınıp defekt olan bölgeye uygulanır. Ancak bu kaynak yetersiz veya kullanılamıyorsa alloplastik materyaller (poröz polietilen, hidroksiapatit, titanyum vb) kullanılabilir.
Estetik Cerrahi (Kozmetik Cerrahi)
Plastik cerrahi içinde bir yan daldır. Estetik (veya kozmetik) cerrahi vücut imajının daha güzel ve mükemmele ulaştırılmasını sağlamak için yapılan operasyon ve girişimlerle uğraşır. Burada tıbbi bir problemden çok estetik problemler vardır. Medyada, plastik cerrahinin estetik yönüne ait haberler daha fazla yer almakta ve belki de bu nedenle halk plastik cerrahları sadece estetik cerrahi yapan kişiler olarak algılamaktadırlar. Oysa plastik cerrahlar kliniklerde daha büyük oranda onarım cerrahisi (rekonstrüktif cerrahi) ile uğraşmaktadırlar.
Tüm plastik cerrahlar uzmanlık eğitimleri sırasında aynı zamanda estetik cerrahi eğitimi görürler ve bu operasyonları yapmakta tek yetkili cerrahlardır. Estetik cerrahi uzun bir eğitim ve deneyim gerektirir. Bu tür operasyonlar hem cerrahi hem de artistik yetenek gerektirir. Estetik cerrahide her zaman estetik değil, bazen de tıbbi problemler çözülür. Örneğin aşırı şişman bir gövdenin veya dev boyutlarda büyümüş memelerin (gigantomasti) cerrahi olarak düzeltilmesi hem tıbbi hem de estetik problemleri birlikte çözmektedir. Bir organın estetik düzeltilmesi yanında fonksiyonu da son derece önemlidir. Örneğin: estetik burun cerrahisinde (Rinoplasti) şekil ve nefes alma problemleri birlikte düzeltilmelidir.
Ülkemizde meme estetik cerrahisi (büyütme-küçültme-dikleştirme), burun estetik cerrahisi (rinoplasti), vücut kontur cerrahisi (liposakşın, lipektomi, abdominoplasti), yüz germe-yenileme, göz kapağı cerrahisi (blefaroplasti), kulak kepçesi düzeltilmesi (kepçe kulak) sıklıkla yapılan estetik operasyonlar arasındadır.
Estetik cerrahi operasyonları için uzman plastik cerrahlara başvurmak gerekir. Diğer alanlardaki doktorların estetik cerrahi yapmaya çalışmaları tıbbi, etik ve adli birçok problem yaratmaktadır ve ehil olmayan ellerdeki hastalar düzeltilmesi çok güç komplikasyonlarla karşılaşmaktadır. Bu yüzden hastaların yukarıdaki problemlerle ilgili olarak cerrah seçerken mutlaka “Plastik ve Estetik Cerrahlara” başvurmaları kendi yararlarına olacaktır.
Estetik Cerrahi Uğraşı alanları
- Estetik ve fonksiyonel burun düzeltilmesi (Rinoplasti, septorinoplasti)
- Yüz gençleştirme (Yüz germe- göz kapağı ve ağız çevresi revizyonları, kırışıklıkların tedavisi)
- Endoskopik yüz-alın germe, kaş kaldırılması
- Göz kapağı estetiği (Blefaroplasti)
- Kepçe kulak ve kulak kepçesindeki diğer estetik problemlerin düzeltilmesi ,
- Çene büyütme ve küçültme operasyonları (Mentoplasti),
- Deride skar (yara izi) ve düzensizliklerin giderilmesi,
- Saç ekimleri- replasmanları
- Lazer uygulamaları (Yüz soyma, lekelerin ve damar malformasyonlarının giderilmesi
- Estetik meme operasyonları :Büyütme, küçültme ve dikleştirme
- Jinekomasti (Erkekte büyük meme)
- Aşırı deri-derialtı yağ dokusunun azaltılmasına yönelik operasyonlar (liposuction- lipektomi)
- Karın germe (Abdominoplasti)
- Bacak kontur düzeltme (yağ alınması, enjeksiyonları veya bacak implantları ile)
- İmplantlarla (yumuşak dokuya uygulanan protezler) kontur düzeltmeleri (Kalça ve uyluk implantları, erkekte pektoral (göğüs) implantlar- bacak implantları gibi)
- Cilt bakımları ve girişimleri
Estetik cerrahide amaca ulaşmak için operatif ve operatif olmayan yöntemlere birlikte veya ayrı ayrı başvurulabilir. Örneğin yüz gençleştirmede önce yüz germe (ritidektomi= face lift) yapılır daha sonra ince çizgiler ve lekeler için kimyasal soyma (peeling) ve dolgu maddesi enjeksiyonu yapılabilir. Operasyon gerektiren estetik problemlerin (sarkmış bir deri, bölgesel yağ toplanmaları, hipertrofik bir meme gibi) ancak operatif yöntemlerle giderilebileceği unutulmamalıdır. Operasyon yerine hastalara henüz bilimselliği kanıtlanmamış ve genellikle plastik cerrahlar dışındaki kişilerce uygulanan bazı yöntemler (mezoterapi, karboksiterapi vb) belirgin bir yarar sağlamamaktadır.
Estetik cerrahide yukarıda listelenen major operasyonlar dışında, lekeler, ince kırışıklar, akne veya eski yara izleri için cilt soyma yöntemleri (lazerle, kimyasal veya mekanik peeling); çukurluk ve kontur bozuklukları için yağ enjeksiyonları (lipofilling); deprese skarlar ve kırışıklıklar için dolgu maddeleri (kollajen, hyaluronik asit gibi); alın ve göz kenarı çizgileri için botoks uygulamaları, dudak kalınlaştırma için yağ ve çeşitli dolgu maddeleri enjeksiyonu gibi yardımcı yöntemler uygulanmaktadır.
Türk Plastik Cerrahisi gerek bilimsel, gerekse cerrahi yetenek olarak dünyada çok iyi bir yere sahiptir. Dünyada yapılan tüm plastik ve estetik cerrahi operasyonlar ülkemizde aynı kalitede yapılabilmekte , birçok yabancı uyruklu hasta ülkemize gelerek ameliyat olmaktadır.
Plastik Cerrahi içinde özelleşmiş yan dallar:
Estetik (Kozmetik) Cerrahi: Hastanın daha estetik ve orantılı bir vücuda kavuşması için yapılan operasyonlardır. İlgili vücut kısmı (burun, meme, karın) anatomik ve estetik ölçülere dayanarak daha mükemmel ve çevre konturlarla uyumlu hale getirilir. Bu cerrahide yağ enjeksiyonlarından ve çeşitli implantlardan yararlanılabilir.
Maksillofasiyal Cerrahi: Yüz kemiklerinin her türlü cerrahisi ile ilgilenir. Yüz kemik kırıkları, tümörleri, ortognatik düzeltmeler (çenelerin ileri veya geriye alınması), doğumsal yüz yarıkları düzeltilmesi bu alan içindedir.
Kraniofasiyal Cerrahi: Kafatası kemiklerindeki anormallikleri ve şekil bozukluklarını düzeltir. Doğumdan sonra fark edilen kafatası şekil bozuklukları (kule kafa, çekiç kafa, basık kafa) beyin gelişimini de olumsuz etkileyeceği için kraniofasiyal cerrahi sayesinde düzeltilir. Kafatası kemiklerinde sonradan oluşan defektler, şekli bozuklukları çeşitli otolog doku (başka bir yerden alınan kemik ve kıkırdak) veya alloplastik materyallerle onarılabilir.
Mikrocerrahi: Özel mikrocerrahi aletleriyle operasyon mikroskobu altında yapılan bir cerrahidir. Kopan el, ayak ve diğer dokuların yerine dikilmesi (replantasyon) bu cerrahi teknikle yapılabilir. Küçük çaplı damar ve sinirlerin dikilmesi sayesinde kopan organa işlevi yeniden kazandırıldığı gibi, bir defekte başka bir bölgeden dokuların transferi de olasıdır (Serbest flepler). Günümüzde 0,5 mm çapına kadar ince damar ve sinirler dikilebilmektedir.
El Cerrahisi: Eldeki travmatik (kesikler, ezilmeler, kopmalar) defektlerin, şekil ve fonksiyon bozukluklarının düzeltilmesi, doğumsal bozuklukların (parmak anomaliler, yapışık ve fazla parmaklar, yarık el, deforme el vb) düzeltilmesi, tendonların ve sinirlerin onarımı, el tümörleri, el yanıkları tedavisi el cerrahisi sayesinde yapılabilmektedir.
Endoskopik cerrahi: Endoskop yardımıyla yüz ve alın gerilmesi, meme protezi yerleştirme, sinir ve damar cerrahileri olası hale gelmiştir.
KLİNİĞİMİZİN TARİHÇESİ
Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği 1993 yılında Op. Dr. Zafer Özsoy tarafından, hastanemizin beşinci katında; 3 özel oda, 54 yataklı bir klinik olarak kurulmuştur.
Şu ana kadar 12 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanı yetiştirmiş olan kliniğimizde halen 8 asistan doktor eğitim görmekte olup,1 profesor, 1 doçent,1 yardımcı doçent ve 1 araştırma görevlisi uzman doktor görev yapmaktadır.
Kliniğimiz bakımdan geçirilerek iç donanımı yenilenmiş 2 özel oda olmak üzere 18 yataklı bir klinik olarak hizmet vermektedir.
Hafta içi her gün mesai saatleri içinde 8:00-18:00 randevu ile poliklinik ve her gün 1 ameliyathanede genel anestezi altında ameliyatlar yapılmakta, 24 saat acil plastik cerrahi girişimi gerektirecek hastalara gerekli tedaviler yapılmaktadır.
EĞİTİM AMAÇLI ÇALIŞMALARIMIZ
- Doğrudan klasik uygulamaya yönelik plastik cerrahi eğitimi içeriğinden seçilmiş konuların, asistanlar ve başasistanlar tarafından hazırlanarak sunulduğu seminer saatleri (8.00-10.00)
- Her cuma polikliniğe başvurmuş olan özellikli hastaların endikasyonlarının tartışıldığı vaka tartışması saati.
- Her 2 ayda bir yapılan misafir öğretim üyesi konferansları.
- Hastane içi diğer kliniklerle birlikte yapılan müşterek paneller.
- Her kademede (asistan, başasistan) , yurt içi ve dışı eğitim kongrelerine ve konferanslarına katılım, önemli merkezlerde gözlemci doktor olarak bulunma şeklinde özetlenebilir.
RAKAMLARLA KLİNİĞİMİZ
Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniğinin, kurulduğu yıl yapılan ameliyat sayısı 252 iken, günümüzde 1000’li rakamların üzerindedir.
Ülke genelinde, alanımızda yapılacak çok iş olduğuna ve bu konuda çalışan kişi ve kurumlarla işbirliği yapabileceğimize, sürekli eğitim kavramı içinde inanıyoruz
Saygılarımızla.
KURULUŞUNDAN BU YANA GÖREV ALMIŞ UZMANLAR
Prof.Dr.Sıdıka Kurul 1983-1988
Prof.Dr.Gürhan Özcan 1983-1992
Doç. Dr. Zafer Özsoy 1993-2010
Prof. Dr. Deniz İşcen 1993-1999
Doç. Dr. Selma Sönmez Ergün 1993-
Op. Dr. Uğur Alpay 1993-1994
Op. Dr. Aydın Gözü 1999-2010
Op. Dr. Hakan Özcan 2002-2006
Op. Dr. Tayfun Türkaslan 2003-2010
Op. Dr. Can İşler 2004-2005
Op. Dr. Kemalettin Yıldız 2010-
KLİNİĞİMİZDE İMTİHANA GİREREK UZMAN OLAN DOKTORLAR
Dr. Kemal Uğurlu 1996
Dr. Seyfi Akbay 1996
Dr. Ethem Güneren 1998
Dr. Uğur Gençoğlu 2000
Dr. Erhan Eryılmaz 2000
Dr. Mithat Ulay 2000
Dr. Aydın Turan 2006
Dr. Zekeriya Kul 2006
Dr. Bülent Genç 2006
Dr. Yavuz Haspolat 2006
Dr. Murat Türker Özyiğit 2007
Dr. Deniz Dayıcıoğlu 2007
Dr.Fatma Nilay Yoğun 2011
Dr. Ali Murat Akkuş 2011
Dr. Azimet Özdemir 2011
Dr. Ali Cem Akpınar 2011
HALEN GÖREV YAPMAKTA OLAN EĞİTİM KADROSU
Prof. Dr. Ethem Güneren
Doç Dr. Selma Sönmez Ergün
Yrd. Doc. Dr. Mehmet Veli Karaaltın
Öğr.Gör.Dr. Kemalettin Yıldız
EĞİTİM GÖRMEKTE OLAN ASİSTANLAR:
Dr. E. Gönenç Baygöl
Dr. M. Aykut Özpür
Dr. Çetin Duygu
Dr. Reşit Burak Kayan
Dr.
Hacı Ömer Sağır
Dr. Onur Akman
Dr. İsmail Melih Kuzu
HEMŞİRELER
Sorumlu Hemşire:
Kadriye Kaçar
Servis Hemşireleri:
Ayşegül Yılmaz
Şengül Önbaş
Ayşe Bay
Ezgi Zorba
Ameliyathane Hemşireleri:
Ebru Ekim
Serap Aslan
Klinik Sekreteri:
Selin Aydoğan
Klinik Personelleri:
Murat Öner
Hüseyin Zeybek
Ameliyathane personeli:
Yücel Gedikli
Poliklinik sekreteri:
Meral Saytekin
Poliklinik hemşiresi:
Birsen Masatçı
Klinik telefonu: 0 212 453 17 00 - 1678
Poliklinik randevu alımı :0212 453 0 453
|
